Sök vård
Meny
Akneärr är förändringar i huden som kan uppstå efter inflammerad eller svår akne. Många märken efter finnar är tillfälliga och bleknar med tiden, medan äkta akneärr innebär en förändring av hudens struktur som kan bli bestående.
Det finns flera olika typer av akneärr, och rätt behandling beror bland annat på hur ärren ser ut, hur djupa de är och vilken hudtyp du har. Här går vi igenom varför akneärr uppstår, hur du skiljer ärr från röda och mörka märken samt vilka behandlingar som kan förbättra akneärr.
Om inflammationen varit djupare kan huden däremot utveckla permanenta ärr.
Alla märken som finns kvar efter en finne är inte ärr. Efter att inflammationen har läkt kan huden få tillfälliga färgförändringar utan att hudens struktur har skadats.
Det är vanligt att huden får röda eller rödlila märken efter inflammerade finnar. Detta kallas postinflammatoriskt erytem, förkortat PIE.
Märkena beror bland annat på förändringar i hudens små blodkärl efter inflammationen. De är vanligare och syns ofta tydligare hos personer med ljusare hudtoner.
PIE bleknar vanligtvis successivt, men det kan ta flera månader och ibland längre tid.
Hos vissa personer uppstår i stället bruna, mörkbruna eller gråaktiga fläckar. Detta kallas postinflammatorisk hyperpigmentering, förkortat PIH.
När huden inflammeras eller skadas kan pigmentproduktionen öka. Om inflammationen är djupare kan en del av pigmentet hamna längre ned i huden, vilket gör att fläckarna bleknar långsammare.
PIH är vanligare och ofta mer framträdande hos personer med mörkare hudtoner. Märkena kan finnas kvar under lång tid, men är vanligtvis inte permanenta.
Det beror på om det rör sig om tillfälliga märken eller äkta akneärr.
Röda märken, PIE, och mörka märken, PIH, innebär främst en förändring av hudens färg. Hudytan är vanligtvis slät och har inte blivit nedsänkt eller upphöjd.
Dessa märken kan blekna successivt av sig själva. Hur lång tid det tar varierar beroende på bland annat hudtyp, hur kraftig inflammationen har varit och hur mycket huden utsätts för solljus.
Äkta akneärr innebär att hudens struktur har förändrats. Huden kan exempelvis ha blivit nedsänkt, ojämn eller upphöjd.
Akneärr kan med tiden bli mindre framträdande, men försvinner inte spontant. Rätt behandling kan däremot förbättra hudens struktur och göra ärren betydligt mindre synliga.
Det går vanligtvis inte att återställa huden helt till hur den såg ut innan ärren uppstod. Målet med behandlingen är därför att jämna ut hudytan och minska hur framträdande ärren är.
Akneärr uppstår när en djupare inflammation påverkar hudens normala läkningsprocess. Under läkningen bildas kollagen, som är en viktig del av hudens stödjevävnad.
Om huden bildar för lite kollagen kan ett nedsänkt ärr uppstå. Om huden i stället bildar för mycket kollagen kan ett upphöjt ärr utvecklas.
Risken för ärrbildning ökar framför allt vid:
Den viktigaste åtgärden är därför att behandla aktiv och ärrbildande akne tidigt och effektivt.
Akneärr delas huvudsakligen in i nedsänkta och upphöjda ärr. En och samma person kan ha flera olika ärrtyper samtidigt.
Nedsänkta, eller atrofiska, ärr är den vanligaste typen av akneärr. De uppstår när huden bildar för lite kollagen under läkningen.
Upphöjda ärr uppstår när huden producerar för mycket kollagen under läkningen. De är vanligare efter djup akne på exempelvis bröst, axlar och rygg.
Den bästa behandlingen beror framför allt på vilken typ av ärr som finns. Ärrens djup, hudtyp, eventuell pigmenteringsbenägenhet och om aknen fortfarande är aktiv påverkar också valet av metod.
Det finns ingen enskild behandling som är bäst för alla akneärr. Ofta kombineras flera metoder, eftersom olika ärrtyper behöver behandlas på olika sätt.
Det är också viktigt att ha realistiska förväntningar. Behandling kan förbättra hudens struktur och göra ärren mindre framträdande, men kan vanligtvis inte återställa huden helt.
Oftast behövs ingen behandling, eftersom rodnaden vanligtvis bleknar successivt med tiden. Om man vill behandla kvarstående rodnad efter att aknen har läkt ut kan kärllaser vara ett alternativ.
Vid mörkare hudtoner krävs särskild försiktighet eftersom risken för postinflammatorisk hyperpigmentering och andra pigmentförändringar kan vara högre efter exempelvis laser, kemisk peeling och andra behandlingar som skapar inflammation i huden.
Val av metod, behandlingsstyrka och eftervård behöver därför anpassas individuellt. Behandlingen bör utföras av någon med kunskap om både metoden och behandling av mörkare hudtyper.
Hypertrofiska ärr och keloider behandlas på ett annat sätt än nedsänkta akneärr.
Vid keloider medför kirurgi som enda behandling en betydande risk för återfall. Om kirurgi blir aktuell kombineras den därför vanligtvis med annan behandling.
Röda och mörka märken efter akne är ofta tillfälliga färgförändringar som kan blekna med tiden. Äkta akneärr innebär däremot en förändring av hudens struktur och delas huvudsakligen in i nedsänkta och upphöjda ärr.
Eftersom olika ärrtyper uppstår genom olika mekanismer behöver behandlingen anpassas individuellt. Ofta kombineras flera metoder för att jämna ut hudens struktur och göra ärren mindre framträdande.
Det viktigaste sättet att förebygga nya akneärr är att behandla aktiv, inflammerad och ärrbildande akne så tidigt och effektivt som möjligt.
Går akneärr bort av sig själva?
Röda och mörka märken efter akne kan blekna av sig själva, även om det ibland tar lång tid. Äkta akneärr, där hudens struktur har blivit nedsänkt eller upphöjd, försvinner däremot sällan helt spontant.
Kan man bli av med akneärr helt?
Det går vanligtvis inte att ta bort akneärr helt eller återställa huden till exakt hur den såg ut tidigare. Rätt behandling kan dock göra ärren betydligt mindre framträdande och förbättra hudens struktur.
Hur vet jag om det är ett akneärr eller ett tillfälligt märke?
Ett rött, lila, brunt eller gråaktigt område som är plant i nivå med huden är oftast ett tillfälligt märke. Om hudytan är nedsänkt, ojämn, förtjockad eller upphöjd rör det sig oftare om ett ärr.
Hur lång tid tar det för märken efter akne att blekna?
Det varierar från person till person. Ytliga märken kan blekna under några månader, medan mer uttalade färgförändringar kan finnas kvar betydligt längre. Djupare pigmentering och fortsatt exponering för solljus kan göra att det tar längre tid.
Vilken behandling fungerar bäst mot akneärr?
Det finns ingen behandling som är bäst för alla. Ice pick scars kan exempelvis behandlas med TCA CROSS eller punchteknik, rolling scars med subcision och boxcar scars med laser, microneedling eller kirurgiska metoder beroende på djupet. Många får bäst resultat av en kombination av behandlingar.
Kan krämer ta bort akneärr?
Krämer kan inte lyfta djupa nedsänkta ärr eller ta bort upphöjd ärrvävnad. Vissa hudvårdsprodukter och läkemedel kan däremot bidra till att jämna ut hudtonen och minska röda eller mörka märken efter akne.
Kan laser ta bort akneärr?
Laser kan förbättra många typer av atrofiska akneärr, men tar vanligtvis inte bort dem helt. Resultatet beror bland annat på ärrtyp, ärrdjup, hudtyp, vald lasermetod och antalet behandlingar.
När kan man börja behandla akneärr?
Aktiv och ärrbildande akne bör i första hand komma under kontroll för att minska risken för att nya ärr uppstår. När och hur ärrbehandlingen kan påbörjas bedöms individuellt. Vissa laserbehandlingar kan i utvalda fall utföras under pågående behandling med isotretinoin, men valet beror bland annat på behandlingsmetod och utförarens erfarenhet. En individuell medicinsk bedömning krävs alltid.
Kan man förebygga akneärr?
Risken kan minskas genom att behandla inflammerad och djup akne tidigt, undvika att klämma eller pilla på finnar och söka vård om aknen inte förbättras. Solskydd kan även minska risken för att mörka märken blir mer framträdande eller tar längre tid att blekna.
Hur många behandlingar behövs?
Det varierar beroende på ärrtyp, vald metod och vilket resultat man vill uppnå. Vissa enskilda ärr kan behandlas kirurgiskt vid ett tillfälle, medan laser, microneedling och TCA CROSS ofta behöver upprepas.
