Sök vård
Meny
Akne är en vanlig inflammatorisk hudsjukdom som uppstår i hudens talgkörtlar och hårsäckar. Den drabbar de flesta någon gång i livet och kan variera från lindriga pormaskar till djupa, inflammerade knölar med risk för ärrbildning.
Akne debuterar oftast under tonåren, men kan förekomma i alla åldrar. Det finns idag effektiva behandlingar och ju tidigare rätt behandling sätts in, desto mindre är risken för bestående ärr.
Talgkörtlarna sitter intill hårsäckarna och producerar talg – hudens naturliga fett – som normalt transporteras ut till hudytan via talgkörtelns utförsgång (poren).
Akne utvecklas när poren täpps till. Hormoner, framför allt androgener, stimulerar talgkörtlarna att producera mer talg. Samtidigt förändras förhorningen i hårsäcken, vilket gör att döda hudceller lättare ansamlas och täpper till poren.
Om poren är öppen oxiderar innehållet och blir mörkt, vilket ger en öppen komedo (svart pormask). Om poren är stängd bildas en sluten komedo (vit pormask).
I den tilltäppta poren kan bakterien Cutibacterium acnes föröka sig och aktivera hudens immunförsvar. Då uppstår en inflammation som leder till röda finnar, varblåsor och ibland djupare knölar.
Akne utvecklas när flera mekanismer samverkar:
Akne kan klassificeras på olika sätt – utifrån hur hudförändringarna ser ut, hur djup inflammationen är, när besvären debuterar och om det finns en tydlig hormonell påverkan. Indelningen hjälper till att bedöma sjukdomens svårighetsgrad och välja rätt behandling.
Komedoakne
Komedoakne är den lindrigaste formen av akne och kännetecknas framför allt av öppna och slutna komedoner (pormaskar). Inflammationsgraden är låg och röda finnar är få eller saknas.
Papulopustulös akne
Vid papulopustulös akne förekommer, förutom komedoner, även röda inflammerade finnar (papler) och varblåsor (pustler). Detta är den vanligaste formen av inflammatorisk akne.
Nodulocystisk akne
Nodulocystisk akne är en svår form av akne där inflammationen sitter djupt i huden och ger stora ömmande knölar (noduli) och ibland cystor. Denna typ av akne innebär en ökad risk för bestående ärr och bör behandlas tidigt.
Akne conglobata
Akne conglobata är en mycket svår form av nodulocystisk akne som kännetecknas av sammanflytande nodulocystiska inflammerade områden.
Akne fulminans
Akne fulminans kännetecknas av akne conglobata i kombination med allmänsymptom som feber, sjukdomskänsla samt ofta led- och muskelvärk. Akneförändringarna är dessutom ofta mer aggressiva, med sårbildning och blödning.
Den vanligaste formen, akne vulgaris, debuterar oftast under puberteten.
Akne som debuterar eller kvarstår senare i vuxen ålder brukar benämnas akne tarda eller vuxenakne.
Hos vissa kvinnor är aknen tydligt hormonellt påverkad. Detta kan misstänkas om besvären främst sitter på haka och käklinje, varierar med menstruationscykeln eller förekommer tillsammans med andra tecken på hormonell obalans. Läs mer i vår artikel om hormonell akne.
Akne kan ge flera olika typer av hudförändringar:
Akne sitter oftast i ansiktet men kan även förekomma på rygg, bröst, axlar, hals och nacke.
Flera hudsjukdomar kan likna akne men kräver ibland en annan behandling.
Follikulit
Follikulit är en inflammation i hårsäckarna som kan orsakas av bland annat bakterier, jästsvamp (Malassezia) eller irritation från exempelvis rakning och friktion. Den yttrar sig som röda knottror och varblåsor som ofta sitter kring hårstrån och kan klia eller ömma. Till skillnad från akne saknas komedoner (pormaskar), och behandlingen beror på den bakomliggande orsaken.
Rosacea
Rosacea ger rodnad, papler och pustler men saknar i regel komedoner. Små ytliga blodkärl (telangiektasier) är vanliga och besvären sitter främst centralt i ansiktet.
Perioral dermatit
Perioral dermatit ger små röda knottror och pustler kring munnen, ibland även runt näsan och ögonen. Till skillnad från akne förekommer inte komedoner.
Keratosis pilaris
Keratosis pilaris orsakas av en ökad förhorning kring hårsäckarna och ger små sträva knottror, framför allt på överarmar, lår och kinder. Tillståndet är ofarligt men kan ibland misstas för akne.
Akne orsakas av ett samspel mellan ärftlighet, hormoner, ökad talgproduktion och hudens inflammatoriska reaktion.
Besvären kan ibland förvärras av:
Vissa upplever att kosten påverkar aknen, men sambandet varierar mellan olika personer och kosten är sällan den enda orsaken.
Akne är vanligast under tonåren men kan förekomma i alla åldrar. De flesta får någon gång akne och tillståndet är lika vanligt hos kvinnor som män. Vuxenakne är däremot vanligare hos kvinnor.
Diagnosen ställs vanligtvis genom hudens utseende och sjukdomshistorien. Några prover behövs oftast inte.
Vid misstanke om en bakomliggande hormonell påverkan eller annan ovanlig orsak kan ytterligare utredning bli aktuell.
Du bör söka vård om:
Behandlingen anpassas efter aknens typ och svårighetsgrad och syftar till att minska talgproduktionen, motverka tilltäppta porer, dämpa inflammationen och förebygga ärrbildning.
Lokalbehandling
Vid lindrig till måttlig akne är lokalbehandling oftast förstahandsval. Vanliga läkemedel är retinoider, bensoylperoxid och azelainsyra, ibland i kombination.
Tablettbehandling
Vid mer utbredd eller inflammatorisk akne kan antibiotikabehandling bli aktuell. Antibiotika används under en begränsad tid och kombineras alltid med lokalbehandling.
Isotretinoin
Vid svår eller ärrbildande akne kan behandling med isotretinoin bli aktuell. Behandlingen sker av hudläkare.
Egenvård
God hudvård kan komplettera behandlingen men ersätter inte läkemedel vid mer uttalad akne.
