Sök vård
Meny
Hormonell akne hos kvinnor är akne där hormonernas påverkan på talgkörtlarna har särskilt stor betydelse. Besvären kan börja i vuxen ålder, men förekommer också hos kvinnor som har haft akne sedan tonåren.
Aknen sitter ofta på hakan, längs käklinjen och ibland på halsen. Utbrotten kan återkomma i samband med menstruationscykeln och blir hos många tydligare dagarna före mens. Hormonell akne kan visa sig som pormaskar och ytliga finnar, men också som djupare, ömma knölar.
Hos de flesta kvinnor med hormonell akne är hormonnivåerna normala. Huden och talgkörtlarna är i stället mer känsliga för kroppens egna hormoner. I vissa fall kan aknen vara kopplad till en hormonell rubbning, exempelvis polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS).
Det finns flera effektiva behandlingar mot hormonell akne. Rätt behandling kan minska inflammationen, förebygga nya utbrott och minska risken för bestående akneärr.
Hormoner påverkar huden under hela livet. Framför allt har androgener, som ibland kallas manliga könshormoner, betydelse för talgkörtlarnas aktivitet. Även kvinnor har naturligt androgener, men vanligtvis i lägre nivåer än män.
Androgener kan stimulera talgkörtlarna att producera mer talg. Samtidigt kan hudceller ansamlas i hårsäckens öppning och bidra till att porerna täpps till med utveckling av pormaska, finnar och ibland djupare knölar.
Hos de flesta kvinnor med hormonell akne är hormonnivåerna normala. Det är i stället hudens känslighet för androgener som har stor betydelse.
Det går inte alltid att avgöra orsaken till akne enbart utifrån var finnarna sitter. Vissa kännetecken kan dock tala för att hormoner har en större betydelse.
Vanliga tecken på hormonell akne är:
En läkare bedömer vanligtvis aknens utseende, placering och förlopp samt om besvären följer menstruationscykeln. Det är också viktigt att ta hänsyn till tidigare behandlingar, läkemedel och andra symtom som kan tyda på hormonell rubbning.
Det är vanligt att hormonell akne förvärras dagarna före menstruation. Under menstruationscykeln förändras nivåerna och den relativa balansen mellan bland annat östrogen, progesteron och androgener. Dessa förändringar kan påverka talgproduktionen och inflammationen i huden.
Hos vissa börjar utbrottet några dagar eller upp till en vecka före mens. Andra får mer akne under själva menstruationen. Finnarna kan sedan minska för att återkomma inför nästa mens.
Hormonell akne följer inte alltid exakt samma mönster. Utbrotten kan variera mellan olika menstruationscykler och påverkas även av exempelvis stress, hudvård, preventivmedel och andra läkemedel.
Finnar före mens behöver inte innebära att hormonnivåerna är onormala. Ofta handlar det om att huden reagerar på de normala hormonförändringar som sker under menstruationscykeln.
Hormonell akne är inte en helt separat aknetyp. Det är fortfarande akne, men hormoner bedöms ha särskilt stor betydelse för utbrotten.
Gränsen är inte alltid tydlig. En kvinna kan ha både hormonellt påverkad akne på käklinjen och mer typisk akne i andra delar av ansiktet eller på kroppen.
Läs mer om olika former av akne i vår artikel om akne.
Nej. Hos de flesta kvinnor beror hormonell akne inte på förhöjda hormonnivåer, utan på att huden och talgkörtlarna är känsligare för normala nivåer av androgener.
I vissa fall kan aknen däremot vara kopplad till en hormonell rubbning eller sjukdom. En möjlig orsak är polycystiskt ovarialsyndrom, PCOS. Även andra hormonella tillstånd och vissa läkemedel kan påverka huden.
Hos de flesta kvinnor med hormonell akne behövs ingen omfattande hormonell utredning. Blodprover eller annan utredning kan däremot vara aktuella om aknen förekommer tillsammans med symtom som talar för hormonell rubbning.
Det kan exempelvis gälla:
Vilka prover som behövs avgörs individuellt utifrån symtom, menstruationscykel, läkemedel och övrig sjukdomshistoria.
Behandlingen anpassas efter aknens svårighetsgrad, tidigare behandlingar, eventuella biverkningar och om graviditet planeras. Ofta används samma läkemedel som vid annan akne, men hos vissa kvinnor kan hormonellt inriktad behandling vara särskilt effektiv.
Lindrig eller måttlig hormonell akne kan behandlas med läkemedel som appliceras direkt på huden. Exempel är bensoylperoxid, adapalen, azelainsyra, winlevi (klaskoteron) eller receptbelagda kombinationspreparat.
Lokalbehandling kan minska tilltäppta porer och inflammation och används ofta även tillsammans med hormonell behandling. Valet av läkemedel behöver anpassas vid graviditet eller graviditetsplanering.
Vissa kombinerade p-piller kan minska androgeners påverkan på talgkörtlarna och därmed ge färre utbrott. Behandlingen kan vara ett alternativ för kvinnor som också önskar ett preventivmedel.
Vilket preparat som är lämpligt avgörs individuellt. Kombinerade p-piller passar inte alla, bland annat eftersom de kan öka risken för blodpropp.
Spironolakton minskar androgeners effekt i huden och kan ge god effekt vid återkommande akne på hakan och längs käklinjen. Behandlingen kan användas tillsammans med lokal aknebehandling.
Spironolakton behöver vanligtvis tas kontinuerligt för att effekten ska finnas kvar. Om behandlingen avslutas kan aknen återkomma. Läkemedlet ska inte användas under graviditet, och behovet av preventivmedel och blodprov bedöms individuellt.
Winlevi innehåller klaskoteron och är en receptbelagd kräm som blockerar androgeners effekt lokalt i huden. Behandlingen kan vara ett alternativ vid mild till måttlig akne.
Eftersom behandlingen appliceras på huden är den systemiska exponeringen låg. Krämen kan orsaka lokal irritation, torrhet eller rodnad.
Vid mer inflammatorisk akne kan antibiotika i tablettform ibland användas under en begränsad period. Behandlingen kombineras vanligtvis med lokal aknebehandling för att förbättra effekten och minska risken för antibiotikaresistens.
Vid svår, utbredd, ärrbildande eller svårbehandlad akne kan isotretinoin vara aktuellt efter bedömning av hudläkare. Isotretinoin minskar talgproduktionen kraftigt och är den mest effektiva behandlingen mot svår akne.
Läkemedletfår inte användas under graviditet då det ger fosterskador. För personer som kan bli gravida krävs därför särskilda graviditetsförebyggande åtgärder och uppföljning.
Aknebehandling kräver tålamod. Det är vanligt att det tar flera veckor innan en förbättring märks och flera månader innan effekten kan bedömas ordentligt.
Ungefärliga tidsintervall är:
Egenvården vid hormonell akne är i huvudsak densamma som vid andra former av akne.
Läs fler råd om rengöring, återfuktning och behandling i vår artikel om akne.
Kan hormonell akne försvinna av sig själv?
Hos vissa kvinnor blir hormonell akne bättre med tiden, medan andra har återkommande besvär under flera år. Aknen kan förändras vid exempelvis byte av preventivmedel, graviditet, efter en graviditet eller i samband med klimakteriet. Om aknen är inflammerad, lämnar ärr eller påverkar livskvaliteten finns behandlingar som kan minska besvären.
Var sitter hormonell akne?
Hormonell akne sitter ofta på hakan, längs käklinjen och ibland på halsen. Den kan även förekomma på kinderna, bröstet eller ryggen. Placeringen är en ledtråd men räcker inte ensam för att avgöra om aknen är hormonellt påverkad.
Hur vet jag om mina finnar beror på hormoner?
Återkommande finnar på hakan och käklinjen, utbrott före mens och akne som fortsätter i vuxen ålder kan tala för hormonell påverkan. Något enskilt symtom kan dock inte säkert fastställa orsaken.
Varför får jag finnar innan mens?
Hormonförändringarna under menstruationscykeln kan påverka talgkörtlarna och inflammationen i huden. Hos vissa leder detta till fler tilltäppta porer och inflammerade finnar dagarna före menstruationen.
Kan man ha hormonell akne trots regelbunden mens?
Ja. De flesta kvinnor med hormonell akne har normala hormonnivåer och regelbunden menstruation. Aknen beror ofta på hudens känslighet för kroppens normala hormonpåverkan.
Är hormonell akne ett tecken på PCOS?
Nej. De flesta kvinnor med hormonell akne har inte PCOS. Akne kan däremot vara ett symtom på PCOS, särskilt om den förekommer tillsammans med oregelbunden eller utebliven menstruation, ökad hårväxt, viktförändringar eller håravfall.
Hjälper spironolakton mot hormonell akne?
Spironolakton är en väletablerad behandling som kan ge god effekt vid hormonellt påverkad akne hos kvinnor. Läkemedlet minskar androgeners effekt i huden och används ofta när aknen sitter på hakan och käklinjen eller återkommer i samband med mens. Behandlingen behöver vanligtvis pågå i flera månader innan effekten kan bedömas och användas kontinuerligt för att resultatet ska bibehållas.
Kan hormonell akne behandlas utan p-piller?
Ja. Möjliga alternativ är lokal aknebehandling, spironolakton, Winlevi, antibiotika eller isotretinoin. Vilken behandling som passar bäst beror på aknens svårighetsgrad, tidigare behandlingsresultat, övrig hälsa och eventuella graviditetsplaner.
Kan hormonell akne ge ärr?
Ja. Framför allt djupa och långvarigt inflammerade finnar kan orsaka bestående ärr. Tidig och effektiv behandling kan minska risken.
Försvinner akneärr när den hormonella aknen behandlas?
När aknen behandlas minskar risken för nya ärr, men redan utvecklade nedsänkta eller upphöjda ärr försvinner vanligtvis inte av själva aknebehandlingen. Röda eller mörka märken efter finnar kan däremot blekna successivt med tiden.
När bör jag söka vård?
Sök vård om aknen: är djup, ömmande eller utbredd börjar lämna bestående ärr inte förbättras av egenbehandling påverkar ditt mående eller din livskvalitet förekommer tillsammans med mensrubbning, ökad hårväxt eller andra tecken på hormonell påverkan
